Inschrijving Petanque 2026

Contactgegevens

Naam*

Lidnummer*

Aanwezig

Alleen: €40

Met partner (ook VBG lid): €80

Met partner / introducé (geen VBG lid): €90

Naam partner

Lidnummer partner

Naam introducé(e)

Adres*

Postcode en woonplaats*

Contact*

Activiteit

Opmerkingen

bijvoorbeeld dieetwensen (zelf melden bij de bediening)

Ondertekening

Machtiging

Ondergetekende machtigt de penningmeester van de Vereniging BAM Gepensioneerden om éénmalig een bedrag van €40,= af te schrijven.

(van dezelfde bankrekening als waarvan ook de VBG-contributie wordt afgeschreven)

Machtiging

Ondergetekende machtigt de penningmeester van de Vereniging BAM Gepensioneerden om éénmalig een bedrag van €80,= af te schrijven.

(van dezelfde bankrekening als waarvan ook de VBG-contributie wordt afgeschreven)

Machtiging

Ondergetekende machtigt de penningmeester van de Vereniging BAM Gepensioneerden om éénmalig een bedrag van €90,= af te schrijven.

(van dezelfde bankrekening als waarvan ook de VBG-contributie wordt afgeschreven)

Datum: maandag 29 juni 2026

Ondertekening*

Plaats je handtekening in dit vak met je muis (pc) of teken met je vinger op het scherm van je telefoon of tablet.

LET OP: de uiterste inschrijfdatum is 8 juli 2026!

Dit formulier wordt verzonden aan: Vereniging BAM Gepensioneerden

Joost Lobach, 06 836 916 11 / jhmlobach@gmail.com

Cor Cornelisse, 06 832 010 20 / cornelisse@live.nl

Je ontvangt een bevestiging van deze aanmelding op het door jou opgegeven e-mailadres.